医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.ytfukanger.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
彩神app苹果 www.313127.com-038彩票网-| www.326785.com-体彩七星彩领奖期限| www.957278.com-乐透啦彩票跑路了吗| www.po49.com-梦想彩票是骗人的| www.217.live-三彩家托管靠谱吗| www.16211.com-福彩双色球开奖40| www.004101.com-整治福彩-| www.272892.com-体育彩票有几种类型| www.391844.com-体彩扑克3中奖规则| www.9244.onlinee乐彩有谁被黑过钱| www.223345.com-大发快3彩票平台| www.89196.com-网上彩票害死人| www.506212.com-体彩七位数开奖直播| www.975647.com-云彩在线彩票合法性| www.285486.com-湖北快三现场开奖| www.933412.com-快三有多少个号码| www.mj55.cc-时时彩平台租用| www.1198.pw-那个省份快三| www.35827.com-头条彩票官网首页| www.142682.com-彩虹网彩票正规吗| www.511346.com-超级时时彩全天计划| www.937784.com-最好赚钱的彩票平台| www.98ff.com-名人彩票app| www.382301.com-京彩挂机软件怎么玩| www.zb12.com-廊坊快三彩票开| www.657664.com-百宝彩免费版| www.3078.vip-福利彩票自助售彩机| www.134038.com-畅玩彩票-| www.980111.cc-彩票销售员招聘| www.246887.com-福利彩票上海网站| www.606773.com-鸿运网快三规律破解| www.71ny.com-福彩试机号千禧金码| www.573283.com-饰彩造句和意思| www.734045.com-山东竞技快三查询| www.218455.com-幸运农场彩票的排列| www.3193.net-彩票由几位数组成| www.218221.com-公益福彩是违法的吗| www.96467.com-购乐彩票是正规的吗| www.23486.com-惠东彩票店转让出票| www.355.date-哪里可以看外国彩票| www.251961.com-中彩了app下载| www.331870.com-买体彩还是福利彩票| www.919361.com-体彩打印机出故障| www.19169.cc-双色球彩票签名区| www.675333.com-广州汇彩路-| www.197767.com-爱彩乐广西快3| www.896100.com-博彩什么叫双重机会| www.263525.com-中国福利彩票基诺| www.498819.com-彩票网站代打兼职| www.776138.com-福利彩票购买技巧| www.76he.com-彩票开奖走势大全| www.lu54.com-北京福彩网快3推荐| www.61711.com-大胜彩票炸金花软件| www.su56.com-9彩彩票平台| www.188401.cc-安徽快三合法吗| www.af76.com-福彩昨天开奖的号码| www.133894.com-500彩票免费计划| www.336648.com-今年的彩票是多少| www.an52.com-贵州快三号码推荐| www.384905.com-彩票高手网址| www.889549.com-全民汇彩票app| www.444.cn-彩神优信-| www.11521.com-彩乐瀑app-| www.025604.com-彩票对刷套利骗局| 网易彩票www.517075.com| www.552010.com-福利彩票哪种简单| www.734538.com-凤彩的意思-| www.64dk.com-有没有足彩微信群| www.293727.com-易彩网骗局揭秘| www.20582.com-大发快三回血方法| www.qf58.com-彩票65-| www.3651.cm-鸿彩1分快3贴吧| www.028089.com-爱投网彩店-| www.365429.cc-手机玩快三的网址| www.32585.cc-台湾高频彩票| www.754789.com-乐彩客的app| www.122749.com-众彩网骗局组织| www.581116.com-宝哥胜负彩推荐| www.914147.com-人人中彩票维护| www.1eh.com-彩票宝靠谱吗| www.239988.com-四季彩平台靠谱吗| www.mh07.com-新浪时时彩走势图表| www.0845.top-宝发彩票代理| www.06363.cc-福彩3d中奖新闻| www.122395.com-时时彩心得贴吧| www.382587.com-19004期足彩| www.793382.com-体育彩开奖-| 彩票5www.023989.com| 大玩家彩票www.84499f.com| www.64km.com-微信怎么买足彩| www.061094.com-六壬金口诀测彩| www.372216.com-顶呱刮彩票怎么玩法| www.684201.com-体彩升级竞彩不批| www.939422.com-福彩选四-| www.6202.cm-名彩客栈专栏| www.mn10.com-北京快三苹果版| www.35526.cc-彩票智能杀号软件| www.650801.com-头条号彩计划彩票| www.0588.cn-买彩票的鼓励话语| www.83378.com-初级彩票师-| www.275566.com-彩票166-| www.813746.com-吉林体彩11选五| www.332.cm-彩票网0800-| www.855465.com-中国亿元彩票排行榜| www.2708.org-体彩7码最大遗漏| www.161071.com-彩票天天乐能赚钱吗| www.693170.com-快三推测专家助手| www.949841.com-大地彩票app| www.270234.com-国家彩票害死多少人| www.288585.com-体彩宣传语-| www.549951.com-足彩购彩app| www.26ir.com-玩狮子发彩-| www.923951.com-cp55彩票-| www.981042.com-北京七彩集团| www.01868.com-充值送彩金的网站| www.kr3.com-内蒙福彩网上怎么买| www.557237.com-水彩画风景-| www.887006.com-珍爱网相亲男买彩票| www.uk87.com-008论坛彩票| www.30930.cc-网络时时彩属于诈骗| www.237417.com-内蒙古快三出号分析| www.021064.com-七乐彩走势图代连线| www.557789.com-单双彩票有哪些种类| www.191757.com-快三表格-| www.540008.com-休闲快三教学| www.13128.cc-9u官方彩票平台| www.017649.com-最高倍率彩票| www.257533.com-江苏快三爱彩乐| www.637082.com-彩虹5号电池能| www.8585.vip-体彩阿盛看胆| www.691661.com-足彩胜负彩必发指数| www.784209.com-038彩票网合法吗| www.883545.com-快频彩票有哪些种类| www.oa2.com-手机48倍港彩网投| www.989427.com-917彩票app-| www.790129.com-福彩三地的专家预测| www.810186.com-中国彩票网是否合法| www.5753.xyz-时时彩赢彩王| www.055801.com-六位数彩票一直开的| www.374821.com-怎样注册网上买彩| www.080298.com-体彩站可以买福彩吗| www.568702.com-约彩365种了5万| www.9429.tv-福龙彩票信息网| www.288376.com-彩票摇奖模拟器| www.74737.com-彩铅画树木-| www.177858.com-吉林快三选号方法| www.560840.com-彩票大师下载最新版| www.3907.cn-幸运彩是正规平台吗| www.050057.com-昨天体彩开奖号码是| www.365912.cc-m8彩票游戏-| www.770766.com-腾讯分分彩龙虎规律| www.892177.com-大奖彩票官网| 爱购彩票www.335274.com| www.ft26.com-快三是真的假的| www.91gw.com-开发彩票软件| www.173953.com-彩神8快3下载| www.383570.com-买什么彩票可以赚钱| www.814233.com-国际彩票是真的吗| www.fo94.com-竞彩比分500| www.2335.cm-澳门博彩短信广告词| www.001547.com-快三两号不输| 彩宝www.cb5588.com| www.645560.com-防止七彩繁殖的白卵| www.853577.com-天津新宇彩钢板价格|