医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.ytfukanger.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
彩神app苹果 www.b91.cn-宁夏快三49下载| www.611310.com-彩31彩票a-| www.490802.com-现在淘宝没有彩票| www.829257.com-买足彩哪个平台好| www.931926.com-国外彩票的规律| 8816彩票www.8816u.com| www.663977.com-头彩网可靠吗| www.749208.com-彩票开奖公告今天| www.851248.com-腾讯分分彩是正规吗| www.922666.cc-人人买彩票电话号码| www.989801.com-8816购彩平台| www.ag54.cc-手机版新彩网福彩| www.r22.wang-滴滴彩票多少提现| www.809549.com-福利彩票30期| www.951340.com-大的信誉彩票网站| www.070518.com-彩礼图片-| www.111248.com-御彩轩app-| www.34790.com-手机牛彩首页| www.775445.com-福彩3字谜字迷总汇| www.992966.cc-中国足彩馆踩踏原创| www.67726.cc-国民彩票是赌博吗| www.077125.com-新彩吧图库-| www.504129.com-体彩超出限号| www.860883.com-大发快三主赢软件| www.56755.com-福利彩票3d走试图| www.805708.com-5050彩票网平台| www.268720.com-金沙博彩骗局解密| www.113420.com-彩票一般买哪种| www.565760.com-7070彩票可靠吗| www.668433.com-福彩三d开奖直播| www.775116.com-怎么买一分快三| www.876540.com-大彩网3d走势图| www.964086.com-彩票网168-| www.cp8116.com-易彩快三开奖号码| www.sa29.com-丹麦快乐彩走势图| www.ct4.com-快三中两个号| www.965508.com-福彩9+1多少钱| www.761705.com-时时彩牛牛漏洞| www.880592.com-百胜彩票登录| www.996187.com-竞彩噢澳客-| www.cv54.com-亚洲彩票合法吗| www.206264.com-官方快三彩票有哪些| www.313811.com-中国足彩网app| www.398484.com-杭州义彩印刷| www.506094.com-彩票有漏洞吗| www.579844.com-怎样找回彩视账号| www.503962.com-彩票提现方法| www.316200.cc-牛牛彩彩票-| www.91791.com-好彩三八猜动物| www.297515.com-彩票账号怎么注销| www.395908.com-体彩周四开什么奖| www.536831.com-带有彩字的好听网名| www.639340.com-够力七星彩开奖现场| www.733523.com-全民彩票最老版本| www.236456.com-乐乐彩票输钱了| www.355497.com-香港福彩堂-| www.440448.com-易经占卜彩票的方法| www.387.cc-苹果x炫彩边框壁纸| www.6450.net-湖南省福彩报| www.770417.com-快乐好彩-| www.875194.com-福彩新彩吧丹东全图| www.948618.com-加微信玩快三| 乐彩赢www.0014f.com| www.085042.com-cp121彩票走势| www.971329.com-3d彩迷天地联销图| www.ps29.com-竞彩猫直播-| www.70990.com-时时彩彩票aqq| www.115225.com-移动彩票官网首页| www.283318.com-体彩七星彩如何玩| www.483089.com-金彩是什么-| www.809533.com-免费下载头彩| www.941600.com-eg彩票平台导航| www.291910.com-什么彩票绑卡送彩金| www.ae77.com-熊猫娱乐彩票官网| www.3617.biz-合肥体彩中心在哪| www.8557.in-中彩网3d论坛!| www.31982.com-怀城体彩店app| www.lb89.com-下载购彩注册| www.088587.com-足彩竞彩单场竞猜| www.632832.com-中国体彩足彩玩法| www.27cr.com-彩票台子app| www.283796.com-国外彩票种类| www.0437.date-彩票网站版本| www.324869.com-华人彩票正规吗| www.849260.com-足球彩票合买吧| www.922521.com-竞彩培训师报名| www.977581.com-吉利彩票-| www.ce02.com-江西体彩快三| www.xt89.com-又想买彩票了| www.61dj.cc-7意彩苹果app| www.1553.me-福彩3d杀码最精确| www.8102.cm-黑彩平台那好信誉好| www.77379.cc-爱情头彩下载| www.272367.com-今天七星彩开奖号码| www.389736.com-体育足球彩票| www.509602.com-福彩三地开走势图| www.615776.com-云购彩票犯法吗| www.688664.com-彩票平台接待| www.767296.com-牛蛙彩票图彩| www.890308.com-可靠的彩票app| www.960060.com-快三如何避免长龙| 中彩网www.71233r.com| www.fx85.com-探探彩票托-| www.c99.net-七星彩冷热走势图| www.114778.com-旺旺彩票登陆| www.15vt.com-发彩网是什么意思| www.5604.com-u9彩票软件可靠吗| www.36145.com-盛源彩票下载| www.ye85.com-好彩在线是合法的吗| www.328330.com-电子游艺平台送彩金| www.490071.com-小白彩票竞彩旧版| www.108563.com-新彩网手机版字迷| www.233508.com-快三杀号技巧360| www.k74.top-体育彩票下载| www.453448.com-熊猫良浜彩浜| www.330235.com-下载易网3d彩票| www.404518.com-福建省体育彩票中心| www.505192.com-天下彩蓝月网站| www.9277.xyz-快三计划彩票公式| www.219374.com-福建省体彩-| www.284260.com-时时彩03615| www.205174.com-今天喜乐彩开奖结果| www.63mo.com-湖北快三结果走势图| www.96rv.com-铜雀台彩票网址| www.3545.me-人人彩票是真是假| www.17720.com-体彩283奖金多少| www.68za.com-福乐彩官方网站| www.9339.pw-趣味彩球游戏| www.5gq.com-五分彩万位定位胆| www.37786.cc-网上买彩票当庄家| www.856959.com-互娱彩票平台| www.444110.com-福彩就是腐彩| www.632979.com-永兴彩票注册| www.761504.com-陕西体彩中心在哪| www.870307.com-中博彩票诈骗| www.952412.com-时彩平台-| 500彩票www.50052c.com| www.92344.com-好聚彩平台下载| www.98653.cc-快三是不是假的| www.444163.com-福彩3d钱王-| www.568072.com-迅盈彩票注册| www.698531.com-嘉兴体彩店分布| www.13805.cc-七乐彩彩经网走势图| www.882410.com-彩吧论坛首页一| www.949383.com-百盈快三网址| www.995000.com-香港五分彩骗局| www.uc2.com-彩票数据分析软件| www.tk20.com-k8彩票-| www.56218.com-彩富、网-| www.023583.com-一分钱可以玩的彩票| www.105638.com-709彩票网下载| www.237111.com-下载体彩-| www.37vl.com-福彩17500开奖| www.865133.com-人人爱彩票官方下载| www.924950.com-全民赢彩票几个版本| www.967746.com-玩时时彩心得| 500彩票www.50064p.com| www.760632.com-老重庆时时彩官网址| www.sc4.cc-河南福彩开奖结果| www.nh63.com-彩票大赢家手机版| www.5097.vip-买彩票的笑话| www.9320.loan-吉隆坡快三-| www.920565.com-u588彩票网-| www.967396.com-腾讯封彩票群|